Term
| 57-årig rökande taxichaufför kommer in för smärtor i bröstet och andningssvårigheter. Du finner honom halvsittandes på britsen, han ser blek och smärtpåverkad ut. Vilka två diffdiagnoser tänker du på? |
|
Definition
| Lungemboli. Myokardit. Aortadissektion. Pneumothorax. Ev pneumoni |
|
|
Term
| Systoliskt blåsljud med PM I2 dx. Vilket vitium tros föreligga? |
|
Definition
|
|
Term
| Nämn tre bildgivande undersökningar som kan ställa diagnosen koronarsjukdom. |
|
Definition
| Coronarangiografi. Myokard-scint, stresseko |
|
|
Term
| Vilka två klinisk kemiska blodprover tar du vid misstänkt hjärtinfarkt? |
|
Definition
|
|
Term
| Tre statusfynd som stödjer diagnosen chock. |
|
Definition
Hög puls.
Kall, fuktig och blek hud.
Systoliskt BT < 90 mmHg
Medvetandepåverkan. |
|
|
Term
| Vilka blodprover kan du ta som ger dig information om patientens chocktillstånd? |
|
Definition
SyBa-status
Plasmaelektrolyter (Na, K)
P-laktat |
|
|
Term
| Definiera tre grader av medvetandesänkning. |
|
Definition
Somonlent - slö men väckbar.
Stuporös - svarar på smärtstimuli.
Koma - ej kontaktbar. |
|
|
Term
35-årig kvinna som kommit hem från semester i Thailand. Får svår huvudvärk, är ej helt kontaktbar men feberfri. Svårt att lyfta huvudet från britsen.
Vilken är den viktigaste frågeställningen att få ett snabbt svar på och vilken bildgivande undersökning beställer du? |
|
Definition
Subarachnoidalblödning
akut CT |
|
|
Term
35-årig kvinna som kommit hem från semester i Thailand. Får svår huvudvärk, är ej helt kontaktbar och har feber. Svårt att lyfta huvudet från britsen.
Kvinnan har feber och petechier på underbenen. Vilken är den mest sannolika sjukdomen? Vilka två mikroorganismer är mest sannolikt infekterande? |
|
Definition
Meningit.
Meningokocker
Pneumokocker |
|
|
Term
| Misstänkt meningit. Vilket prov tar du? Vilka komponenter är av stor vikt? |
|
Definition
CSF.
Celler, albumin, glukos, laktat, spinalabsorbanskurva. |
|
|
Term
| 67-åring med snabbt övergående (5 min) sluddrigt tal och högersidig svaghet söker akut. Du misstänker TIA-attack. Vilka undersökningar är av värde? Hur snabbt ska de vara gjorda? |
|
Definition
Halskärlsduplex inom 7 dagar.
Ekokardiografi. |
|
|
Term
| Två möjliga orsaker till cerebral emboli från lokal nedom halsen. |
|
Definition
Förmaksflimmer.
Färsk infarkt med tromber.
Öppet foramen ovale.
Tromb i vänster förmaksöra.
Plack i aorta.
Venös tromb med paradoxal embolisering (pga persisterande foramen ovale) |
|
|
Term
| Hur utför du Grassets test? Hur ser det ut när det är patologiskt och vad kan ett pat test tala för? |
|
Definition
Be patienten hålla upp båda händerna med handflatorna mot ansiktet samtidigt som denne blundar.
Testet är positivt om endera hand sjunker och roterar.
Patologiskt test kan innebära en central skada på motsatt sidas hemisfär. |
|
|
Term
30-årig man söker pga blodiga och slemmiga diarréer 5 gånger dagligen. Har nyligen slutat röka, dricker ingen alkohol.
Nämn minst tre befogade uppgifter att komplettera anamnesen med. |
|
Definition
Hereditet
Utlandsvistelse.
Feber.
Buksmärta.
Nyligen avslutat antibiotika kur.
Andra i omgivningen liknande symtom? |
|
|
Term
| Ange tre blodprover som kan vara av värde vid diarré. |
|
Definition
Inflammationsmarkörer.
Hb och övrigt blodstatus
Elektrolyter
Tumörmarkörer |
|
|
Term
34-årig kvinna. Halsen blivit större, ökad tendens att svettas. Du misstänker hypertyreos.
Nämn tre ytterligare anamnestiska uppgifter som stöder den misstanken. |
|
Definition
Viktnedgång?
Sömnsvårigheter?
Trötthet?
Hjärtklappningar?
Tremor?
Diarré?
Oroskänslor?
Mensrubbningar?
Muskelsvaghet?
Ögonbesvär? |
|
|
Term
|
Definition
| Förstoring av glandula thyroidea oavsett funktion. |
|
|
Term
| Vilka kliniska-kemiska analyser kan du beställa för att bekräfta hyperthyreos? |
|
Definition
Lågt TSH
Högt fritt T4 och T3 |
|
|
Term
| Vilka kliniska kemiska anslyser beställer du för att få vägledningen om grundsjukdomen bakom hyperthyreosen? |
|
Definition
TRAK (vid Grave's)
AK-TPO (vid Hashimotos thyroidit) |
|
|
Term
| Vilken undersökning beställer du för att se en eventuell fokal ökad eller minskad thyroideafunktion? |
|
Definition
|
|
Term
| Du upptäcker att pat har små vätskefyllda blåsor på överläppen. Du misstänker herpes simplex. Vilket prov tar du för att verifiera? |
|
Definition
Blåsinnehåll eller blåsbottenskrap.
Labbet utför PCR alt odling alt immunofluoroscens |
|
|
Term
62-årig man. Tablettbeh hypertoni, söker för ledbesvär med värk och svullnad i flera av fingrarnas interfalangealleder. Vä fot har också varit lite öm och svullen. Han undrar över svampinfektion på naglarna eftersom de är gulaktigt missfärgade.
Han har även röda, fjällande eksem på knän och armbågar.
Misstänkt sjd? |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
| Vilka fynd av inflammatorisk ledsjukdom kan du se på vanlig rtg? |
|
Definition
Svullna mjukdelar.
Broskreduktion.
Usurer.
Periartikulär urkalkning. |
|
|
Term
| Vilka klinisk-kemiska blodprover kan du ta om du misstänker a) gikt b) bakteriell artrit? |
|
Definition
|
|
Term
| Nämn tre symtom på kronisk njursvikt / uremi. |
|
Definition
| Trötthet, illamående, kräkningar, klåda, viktnedgång |
|
|
Term
| Nämn tre vanliga orsaker till kronisk njursvikt idag i Sverige. |
|
Definition
Diabetesnefropati.
Hypertoni/ateroscleros
Glomerulonefrit |
|
|
Term
| Hur mkt måste GFR sjunka innan pat får uremiska symptom? |
|
Definition
GFR <25 ml/min
(Normalt 55-140 för män) |
|
|
Term
| Nämn tre riskfaktorer vid tillförsel av jodkontrastmedel IV. |
|
Definition
Njursvikt
Allergi
Dehydrering |
|
|
Term
| Ange två analyser som ger en uppfattning om pat glomerulära funktion. |
|
Definition
Cystatin C
Kreatinin
Iohexolclearance |
|
|
Term
| Två blodprover som kan ge en uppfattning om pat tubulära funktion. |
|
Definition
| Protein HC, lysosym, beta-2-mikroglobulin |
|
|
Term
| Du mäter pats ankel-arm-index. Vilken mätning utför du och vad är ett normalt värde? |
|
Definition
Blodtryck i arm och blodtryck i ankel.
I ankeln ska blodtrycket vara ngt högre än i armen (ankel-arm index >0,9) |
|
|
Term
| Hur definieras kritisk ischemi? |
|
Definition
Sår/vilovärk
Vristtryck <50 mmHg
Tåtryck <30 mmHg |
|
|
Term
| Vad kallas knäppande biljud som ibland hörs basalt vid auskultation på lungor? |
|
Definition
|
|
Term
Vad menas med deficit?
Vad tyder det på? |
|
Definition
Skillnad mellan det hjärtats slag och pulsen som palperas perifert.
Förmaksflimmer. |
|
|
Term
| Nämn två diffdiagnoser för systoliskt blåsljud över hjärtat. |
|
Definition
Aortaklaffstenos
Mitralisinsuff |
|
|
Term
| Två fynd vid vänstersidig hjärtsvikt? |
|
Definition
|
|
Term
| Två fynd vid högerhjärtsvikt. |
|
Definition
Perifera ödem
Förstorad lever |
|
|
Term
| Tre lungröntgenfynd som talar för hjärtsvikt. |
|
Definition
Interstitiellt ödem.
Hjärtförstoring.
Vidgade kärl.
Pleuravätska. |
|
|
Term
| Två klinisk kemiska blodprover som ger en uppfattning om omfattningen av patientens infektion. |
|
Definition
CRP
SR
Proteinfraktioner (elfores)
LPK |
|
|
Term
Vad betyder EF?
Hur stor är normal EF? |
|
Definition
Ejektionsfraktion = slagvolym / slutdiastolisk volym
Normalt: >50-60% |
|
|
Term
[image]
Vad heter kamrarna?
|
|
Definition
Uppe till vä - höger kammare
Uppe till hö - vänster kammare
Ned till vä - höger förmak
Ned till hö - vänster förmak |
|
|
Term
| Vilka är de tre vanligaste organen som metastaserar till vänster fossa supraclavicularis lymfkörtlar? |
|
Definition
|
|
Term
| Två grupper av maligniteter ger anemi. Vilka två mekanismer till anemiutveckling bör du överväga? |
|
Definition
Förlust av blod genom blödning, t.ex. GI
Påverkan på blodbildning, t.ex. leukemi |
|
|
Term
| Nämn tre tecken på malignitet vid lymfkörtelpalpation. |
|
Definition
| Hård, fixerad, oöm, stor. |
|
|
Term
Vilka klinkem-analyser kan hjälpa dig att bekräfta följande maligna tillstånd;
a) myelom b)GI-cancer c) primär levercancer d) leukemi e) prostatacancer med skelettmetastaser |
|
Definition
a) urinproteinfraktionering
b) "valda tumörmarkörer"
c) alfa-fetoprotein
d) LPK (diff)
e) PSA, ALP isoenzym |
|
|
Term
| Vad heter den bildgivande undersökningen som visar kemisk ämnesomsättning i celler och som vid ökad glukosmetabolism påvisar tumörutbredning i kroppen? |
|
Definition
|
|
Term
| Pat har kronisk lymfatisk leukemi. Som en komplikation till detta har han autoimmun hemolys. Vilka blodgruppsserologiska analyser gör man för att påvisa autoantikropparna? |
|
Definition
| DAT - direkt antiglobulintest AHG - antihumanglobulin IAT - indirekt antiglobulin |
|
|
Term
| Du misstänker endokardit. Vilka eller vilket prov tar du för att fastställa etiologin? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilken är den vanligaste orsaken till KOL? (utsedd till den svåraste frågan) |
|
Definition
|
|
Term
| Viktigaste kliniska diffdiagnosen till KOL? |
|
Definition
|
|
Term
| Tre typiska fynd som du kan förvänta dig vid lungstatus hos en KOL-patient. |
|
Definition
Nedsatta/svaga andningsljud
Sänkta lunggränser
Hypersonar perkussionston |
|
|
Term
| Vilken undersökning behövs för att fastställa en KOL-diagnos? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilka spirometri-parametrar är de mest väsentliga för KOL-diagnosen? |
|
Definition
|
|
Term
| Ge exempel på minst två fysikaliska tecken på obstruktivitet som en patient med KOL exacerbation kan uppvisa? |
|
Definition
| Förlängt expirium, ronki, auxillär andning, förhöjd andningsfrekvens |
|
|
Term
| Tre lungrtg fynd som talar för KOL. |
|
Definition
Sänkta diafragmavalv
Emfysembullae
Barrel chest
Diffus venteckning
Litet hjärta |
|
|
Term
| Två klinkemanalyser som kan ge ytterligare information om pat kliniska tillstånd om syremättnaden är under 92% |
|
Definition
|
|
