Term
| Vad ingår i fria luftvägar vid en nyopererad patient? |
|
Definition
Andningsfrekvens 12 är normal frekvens
Är andningsfrekvensen över 20? misstänk smärta, smärtlindra.
Är andningsfrekvensen låg? Kan vara morfinet som inte gått ur kroppen, försök med antidot, viktigt med övervakning! (antidot=Narcanti)
Om patienten har risk för aspiration =sidoläge.
pulsoximetri/saturation minst 94%. |
|
|
Term
| Vilka indikationer används för att sätta en grimma med syrgas? mask? |
|
Definition
Grimma<4-5Liter syrgas
Mask >5 literannars kan det bli koldioxidretention. Sidoläge för att minska risk för aspiration |
|
|
Term
| Hur kontrollerar man cirkulationen efter en operation? |
|
Definition
Blodtryck. Högt bltr indikerar smärta- ge smärtlindring?, Lågt bltr kan vara blödning (upp med benen, förbered
ringer-acetat)
Puls- är den bradycard, ge atropin
EKG
Kapillär återfyllnad (tryck på nageln, vit först, snabbt rosa.)
Blödning genom Hb-kontroll. |
|
|
Term
| Vad menas med att man optimerar patienten inför operationen? |
|
Definition
| Alla vitala organ ska vara i gott skick inför operationen, dvs att man har kontrollerat alla funktioner genom prover, dropp, blod, röntgen av lungor och mage, gjort EKG, Crp, Bltr/puls m.m |
|
|
Term
| Vad ingår i de förberedande proverna inför en större operation? |
|
Definition
Blodprover; Hb (vid lågt hb, ge blod)
Blodgruppering/bastest, Glukos (diabetiker), urinprov, crp, Bltr/puls, Elektrolyter (natrium/Kalium), Kreatinin(njurar), PK-prover, INR (leverprov som indikerar hur många gånger koagulationstiden är förlängd) , EKG, röntgen av lungor och mage. |
|
|
Term
|
Definition
Bedöma och optimera det fysiska&psykiska tillståndet
Informera
identifiera ev. riskfaktorer
Instruktion
anestesiform
monitorering (förberedande cvk, artärnål)
Postoperativ vård (information till pat. kommer det göra ont? illamående, smärtlindring) |
|
|
Term
| Vilka regler gäller vid fasta? och varför? |
|
Definition
6 timmar innan får man inte ha ätit fast föda eller halvfast föda (yoghurt tex) 2 timmar innan anesesistart gäller klara drycker, dock ej mjölk.
Vid akut omhändertagande gäller fasta från första patientkontakt. Morfin förlångsammar mag/tarmprocessen! |
|
|
Term
| Preoperativa åtgärder av patientens hud? |
|
Definition
Hibiscrub kväll och morgon
håravkortning(ej rakhyvel, med speciell håravkortningsmaskin eller sax
Märkning av 2-pariga organ, detta görs av kirurgen.
Rapportera och inspektera recividerande hudproblem |
|
|
Term
| Operationsdag, vad ska noteras i journalen? |
|
Definition
fasta
Diabetes- glukosdropp med insulin i.
Dusch?kontroll av märkning
id-kontroll samt idmärkning
temp
munhygien, skicka med mugg till protes
Smycken, smink, kontaktlinser bort.
Operationsklädsel (skjorta , renbäddad säng)
Checklista
Kontrollera (provsvar, remisser, blodgrupp, bastest m.m ) |
|
|
Term
| Varför ges premedicinering innan operation? Vilka läkemedelsgrupper ges? |
|
Definition
Lugnande- för att motverka ångest och oro samt för att höja smärttröskeln, minska reflex-irritabiliteten
morfin, ketogan, oxy-contin= Analgesi
Sedation, förstärker narkosmedlens effekt.
Benzodiazepiner tex; Halcion, Oxazepam, Flunitrazepan= ångestdämpande, Sedativ, amnesi
Paracetamol; Alvedon, Panodil=höjer smärttröskeln
NSAID; Diklofenak, Ibuprofen= Höjer smärttröskeln |
|
|
Term
| hur lång tid har du på dig för ett traumatiskt sår att rengöra och suturera, innan infektionsrisken är för hög? |
|
Definition
upp till 8 timmar efter sårskadan så kan du rengöra och suturera ett sår. Efter 8 timmar är såret infekterat och du kan sy in bakterier i såret.-antibiotika måste ges.
Bitsår ska alltid behandlas som infekterade direkt efter bitskadan.
Bitsår |
|
|
Term
| Vad är syftet med bandagering av ett sår postoperativt? |
|
Definition
Täcka och skydda såret
Absorbera vätska/blod
förstärka sårkanter
Ventilera
får inte fastna i såret.
Tex Lägg mesorb med gasvävssidan mot såret, fixera med Mefix över hela förbandet. |
|
|
Term
| Vad är viktigt under det 1:a Operationsdygnet? |
|
Definition
RÖR EJ operationsärret, det kroppsegna fibrinet läker såret.
Det ska behandlas sterilt, pg.a infektionsrisken. Tvätta inte snitten. Genomskinliga bandage är nödvändigt vid operation i halsen, tex struma, för att se ev blödning. |
|
|
Term
| När tillämpas steril Rutin? |
|
Definition
Operationsår som kräver omläggning under första dygnet.
Om operationssåret vätskar, blöder eller har dränage.
Sår i led, eller förbindlese till.
Infektionskänsliga patienter, vilka som ingår avgörs av pat.ansvarig läkare. |
|
|
Term
|
Definition
Läckande sår EFTER första dygnet
Viktigt att desinfektera huden före att sårvård
principen rent till orent
Ren rutin innebär att såret rengörs med färsktappat, kroppstempererat kranvatten och höggradigt rena produkter. |
|
|
Term
| Hur kan man se om ett sår är infekterat och hur behandlas det? |
|
Definition
Sår som är infekterat kan ge feber. Värme, rodnad och svullnad kring såret indikerar även det infektion. Observera utseende, lukt, sårkanter, tecken på hematom, nekrotisk vävnad, infektion.
Åtgärder kan vara, Ta bort suturer, tex varannan. Rengör, dränera sekret, skälja sårhålan, debridera med panyang (så varet/vätskan kan rinna ut)
Sprodla, antibiotikabehandla, dokumentera! |
|
|
Term
| Vad menas med Aktiva resp. Passiva drän? |
|
Definition
Aktiva= dragspel stängt, det suger lite från såret. man öppnar för att tömma.
Passiv= Dragspel ute, det kan rinna fritt från såret. |
|
|
Term
| Hur är sederingsgraderna? |
|
Definition
0= helt vaken
1=Dåsig (lätt sederad)
2=sederad men väckbar
3=Djupt sederad ej väckbar
S= Sover en naturlig sömn |
|
|
Term
| Vilka vätskeförluster kan behöva räknas ihop? |
|
Definition
| Perspiration ( tex kräks, feber, diarre) Dränförluster, Förluster i sond och näring, Diures/bladderscan. |
|
|
Term
| Vad kan ytlig andning leda till? |
|
Definition
| Att man inte vågar djupandas, detta leder till sämre syresättning coh dålig sårläkning, Atelektaser-slemproppar kan bildas. Man kan få svårt att sova. |
|
|
Term
|
Definition
Kontroll av Hematom i ryggmärg!
0= bedövning släppt
3= kan ej röra benen
2= Kan röra lite
1= Kan röra ben. |
|
|
Term
| Förklara skillnaden på en epidural och Spinalbedövning? |
|
Definition
Epidural, patienten kan röra sig och gå.
Spinal- patienten känner beröring, men ingen smärta, kan ej röra sig. |
|
|
Term
| Vad ska rapoorteras till Vårdavdelningen? |
|
Definition
typ av operation
Anestesiform
Andning
Cirkulation
Elimination
Smärta
Hud.förband
Drän
Läkemedel
Nutrition
Psykosocialt |
|
|
Term
| Vilka observationer gör du först på vårdavdelningen? |
|
Definition
Andning
Cirkulation
Smärta
Hud
Nutrition
Elimination
Psykosocialt |
|
|
