incidenza:

- prima della massicia imunizzazione

  -185691 casi nel Usa in 1968 -era malattia principale della infanzia.

  -diminuita dramaticamente dopo la campagna di vaccinazione cominciata in 1967.

-età -plima della vaccinazione

  - infanzia -in paz. immunizati

  - >50% dei casi sono adulti

complicanze possono avvenire anche in mancanza di parotite.

orchiti

• 20% dei maschi postpuberali- 
• in <15% dei casi porta a sterilità

per lo + supporativa, in casi rari si usa farmaci anti virali

un trapianto di fegato in casi di epatite fulminante con encefalopatia.

1. interferon-α
2. PEG-IFN
3. lamivudina
4. adefovir
5. entecavir

% di guarigione con la terapia --> monoterapia con interferone-alfa riduce la percentuale della cronicizzazione in 30-70%

con terapia intensiva con interferone-alfa-->98% dei casi una riduzione della carica virale

50-85% dei casi vanno verso l'infezione cronica, la maggior parte di loro sviluppano epatite cronica.

20% dei casi di epatite cronica diventano cirrosi.

L.viscerale

febbre, cachesia, splenomegalia notevolmente marcata, epatomegalia e prognosi molto grave.

L. cutanea

lesioni papulose che evolvono in placche (lisce/desquamanti/nodulari possono-->ulcerarsi centralmente) quindi cicatrici atrofiche. possono comparire linfoadenomegalia locoregionale, lesioni multiple e sovrainfezioni batteriche

nelle risposte -  leucopenia...

1. malattia febbrile che assomiglia alla febbre tifoide, però meno grave.
2. febbre e artrite monoarticolare (di solito dell'anca o ginocchio) in bambini.
3. febbre che si protrae a lungo, miseria, e lombalgia e ancalgia negli anziani.

6-8 sett. dopo la lesione primaria.

lesioni mucocutanea diffuse: maculare/papulare/papulosqumosa occasionalemnte pustulare sul tronco e la parte prossimale degli arti, simetrici, non prurite.

erosioni mucosale superficaiali

linfoadenopatia generalizzata, mal di golla, malessere, febbre, calo ponderale, anoressia, cefalia.

• ipersensibilità per i prodotti del uovo
• lattanti al di sotto dei sei mesi, per mancanza di dati clinici
• soggetti che hanno sviluppato severe reazioni a vaccino antinfluenzale nel passato
• soggetti con storia di sindrome di Guillain-Barré

agente eziologico: rickettsia prowazekii

incubazione di 1 sett. , insorgenza improvvisa di febbre, prostrzione, cefalea grave, tosse e mialgie intense. eruzoine (5° giorno) tutto il corpo trane il volto,palme delle mani, piante dei piedi. fotofobia, dolore agli occhi

senza trattamento 7-40% fatale, insuficenza renale e manifestazioni neurologiche.

sistema nervoso - (15% dei paz. non tratatti ) meningit, encefalite lieve, radiculoneruopatia motoria o sensoriale, mononeurite, atassia cerebellare, mielite, cecità (bambini).

cardiache - entro diverse sett. in 8% dei paz. blocco AV (I-IIIgrado[anomalia + comune]), miopericardite acuta, disfunzione del ventricolo sin, cardiomegalia e pancardite (sono rare)

artrite (III fase della malattia, 60% dei pazienti non trattati)

I trimestre-aborto 

II trim-tetrade di sabin:  idrocefalo, calcificazioni cerebrali e corioretinite

ha 4 fattori di virulenza princpali: tossina colerica, mucconasi, flagelli e adesine. le adesine e i flagelli aiutono alla penetrazione della mocosa intestinale e la tossina provoca la diarrea. 

è una tossina di tipo A-Bsimile alla rtossina termo-labile del E.coli 

qualli sono le sedi + freq. del pemfigo volgare?

-di solito comincia selle supf. mucose; frequntemente prossegue per diventare malattia mucocutanea.

-sedi + freq. : mucosa orale (gingiva, buccale, palatti, faringe posteriore e lingua), cuio capelluto, faccia,  collo, ascella, pieghe inguinali.

Il molluscum contagiosum virus (MCV) appartiene alla famiglia Poxviridae, sottofamiglia Chordopoxvirinae, genere Molluscipoxvirus.

le lesione perlacee possono aparire ovunque sul corpo tranne le palme delle mani e dei piedi. sono + freq.: sulla faccia, tronco e le estrimità nei bambini e sulla pube vulva e pene negli adultil.

les. cutanee 2°: mucocutanee diffuse di forma variabile, linfoadeno. generalizzata, bilaterali e simmetriche, rosso chiaro o rosa, macule non pruritginose che progrediscono fino alla formazione di papule e possono diventare necrotiche. le les. sono distribuite nel tronco e negli arti, comprese le palme delle mani e le piante dei piedi. nelle aree intertriginose umide, possono ingrandisrsi ed erodersi, dando luogo a les. ampie e assai infettive denominate condilomi lati. le erosioni superficiali mucose sono denominate placche mucose.

veleni di piante: edera, quercia, Rhus (סוג של אלה) 

SOSTANZE chimiche: nichel solfato, potassio dicromato, timerosal, neomicina solfato, profumi, formaldeide, gomma.

è una componente della triade atopica costituita da febbre da fieno, asma ed eczema. di solito si manifesta come una dermatite eczematosa intermittente, cronica, intensamente pruriginosa, con placche eritematose desquamanti, vescicole, croste, e fissurazioni. le lesioni compaiono + freq. selle supf. flessorie, con predilezione per il cavo popliteo e la fossa antecubitale. nei casi gravi è presente eritrodermia generalizzata.

terapia: mantenere la cute idrata, glucocorticoidi per via topica

La causa esata è ignota, la teoria + acreditata è che è una pat. autoimmune cellule T mediata che reagiscono contro cheratinociti epiteliali di persone geneticamente predisposti. 

diversi farmaci(beta-bloccanti, FANS, ACE inibitori, sulfonilurea, oro, farm. anti malaria, penicillamine, e tiazidici)  possono provocare LP.

è una eruzione infiammatoria ricorrente, pruritica, caratterizzata da papule violacee, piccole, poligonale, con capo piato, che possono fondersi formando una lesione cicctriziale, freq. accompaniata da lesioni orali. compiaono + freq. le supf. flessori dei polsi gamba, il tronco, il glande del pene e mucosa vaginale e orale.

nella fase iniziale è possibile che si verifica il fenomeno di Koebner

Alterazione della pelle caratteristica dell'acne. Un comedone è una piccola massa formata da grassi e cheratina (proteina della pelle), che può presentarsi sotto forma di punto bianco o punto nero, in conseguenza del fatto che vi sia o meno un'apertura sulla superficie della pelle. Infatti, nel punto nero, la zona in cui il comedone raggiunge tale superficie raccoglie melanina, assumendo il colore nero caratteristico.

בקיצור שחורים

Sono varie le cause che sono alla base dell'acne, che comportano alterazioni della cheratinizzazione(ipercher.); in situazione normali solo alcune parti dell'infundibolo vanno incontro alla cheratizzazione, durante l'acne a seguito dei cambiamenti ormonali (pubertà, ciclo mestruale,gravidanza) provoca un cambiamento anche nella parte inferiore provocando prima ostruzione e successivamente la nascita del comedone.

1. criochirurgia
2. applicazioni di agenti caustici
3. elettrodesicazione
4. escisione chirurgica
5. ablazione con laser
6. antimetabolici topici (es. 5-flurouracil)

 sta per Deep Inferior Epigastric Perforator flap=lembo basato sui vasi perforanti dei vasi epigastrici profondi dell'addome

The DIEP flap (deep inferior epigastric perforator) is a tissue flap procedure that uses fat and skin from your tummy to create a new breast mound after a mastectomy. This procedure takes its name from the deep inferior epigastric perforator artery in your tummy area and is a form of autologous reconstruction -- a surgery that uses your own tissue.

Your reconstructed breast won't be just the same as your natural breast, and you will need additional reconstructive surgery to create a nipple and areola.

forme subacute, acute, e croniche.

sintomi: malessere, brividi sudore (per lo + notturno), calo ponderale e febbre con andamento ondulante

• cute
• S.N.C/P
• cuore 
• articolazioni
• fegato (epatite lieve)

acuta: suporativa, antivirale (PEG-INF-alfa)

cronica: PEF-INF + ribavirin

1. artrite
2. vasculite sistemica
3. ulcere orali e genitali ricorrenti
4. lesioni oculari
5. trombosi venosa profonda(TVP), tromboflebiti

gli UVA penetrano fino al _______ mentre gli UVB esauriscono nell'_______

vero/falso

il pemfigo volgare non è accompagnata da PRURITO

1. asma bronchiale 
2. rinite allergica
3. dermatite atopica

1. principio attivo
2. componenti del veicolo
3. additivi

emollienti

(Gli emollienti ammorbidiscono il derma e/o la mucosa)

1. macchia
2. papula
3. vescicola
4. pustola

acromia

(Carenza o assenza della normale pigmentazione della pelle)

1. ipersecrezione sebacea
2. ipercheratinizzazione follicolare
3. colonizzazione batterica-infiammazione

atibiotici

(penicillina, ampicillina e tetracicline)

Regione perianale

(sono presenti maggiormente nelle ascelle, nel pube, nelle grandi labbrae nel perineo.)

Alterazione dell'epidermide caratterizzata dalla presenza di vescicole che vengono a formarsi dalla confluenza di cavità microscopiche, per la rottura dei ponti intercellulari e uno stato congestizio locale; è riscontrabile in caso di eczema.