Term
|
Definition
| פחד עוצמתי מעליה במשקל או מלהעשות שמן, בשילוב סירוב לשמור על משקל גוף מינימלי |
|
|
Term
| מה היא תופעת ה-amenorrhea? |
|
Definition
| מצב בו נשים שכבר קיבלו את הוסת הראשונה יפסיקו לקבל וסת |
|
|
Term
| מדוע יש בעיתיות עם הקריטריון הזה לאבחנת אנורקסיה? |
|
Definition
| כיוון שיש נשים שממשיכות לקבל מחזור וקיימים אצלן כל התסמינים האחרים. לא ישים עבור גברים, ילדות ונשים שלוקחות גלולות. |
|
|
Term
| איזה קריטריון חלופי הציעו לתופעות הפיזיולוגיות של אנורקסיה? |
|
Definition
| היפותרמיה/ לחץ דם נמוך /צמיחת שיער פלומתית (lanugo)/Amenorrhea |
|
|
Term
| מהם הקריטריונים לאבחון אנורקסיה נרבוזה? |
|
Definition
1 - סירוב לשמור על משקל גוף נורמלי לגיל וגובה - ירידת משקל הגוף ל-85% מהצפוי נורמטיבית.
2 - פחד עוצמתי מעליה במשקל או הפיכה לשמן, אל אף הימצאות בתת-משקל
3 - תפיסה מעוותת של צורת הגוף וגודלו
4 - היעדר של לפחות שלושה מחזורים עוקבים. |
|
|
Term
| מהם הסוגים השונים של אנורקסיה נרבוזה? |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| באופן בו הסובל מההפרעה שומרים על משקל נמוך מאוד |
|
|
Term
| כיצד הסובלים מאנורקסיה מהסוג המגביל שומרים על משקל נמוך? |
|
Definition
| מרכזים מאמצם בהגבלת כמות האוכל שנצרך:שליטה גבוהה בכמות הקלוריות הנכנסת לגוף/נמנעים מאכילה בנוכחות אחרים/ אכילה איטית של חתיכות קטנות מאוד או זריקה של האוכל בהסתר. |
|
|
Term
| כיצד הסובלים מאנורקסיה מהסוג המטהר שומרים על משקל נמוך? |
|
Definition
| זוללים, מטהרים או זוללים ומטהרים. לא כולם מצליחים להגביל באופן נוקשה את כמות האוכל./זלילה:בולמוס אכילה, צריכה ללא-שליטה של כמות אוכל הגדולה בהרבה ממה שאחרים היו אוכלים באותו זמן תחת אותן נסיבות./ טיהור - להסיר מהגוף את האוכל שנצרך:הקאה יזומה, משלשלים,חומרים משתנים,חוקן. התנהגויות מפצות אחרות שאינן מטהרות: התעמלות או צום |
|
|
Term
| תני דוגמא לחשיבה המעוותת של הסובלים מאנורקסיה. |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| בולמוסי אכילה בלתי נשלטים ומאמצים למנוע עליה במשקל כתוצאה מהם ע"י שימוש בהתנהגויות לא יאות כמו הקאה יזומה והתעמלות מוגזמת. |
|
|
Term
| מהם הקריטריונים לאבחון בולימיה נורבוזה? |
|
Definition
1 - אפיזודות חוזרות של בולמוסי אכילה, המערבים:
כמות אוכל גדולה בהרבה ממה שמישהו היה אוכל בנסיבות נורמליות
תוך משך זמן קבוע
תחושה של חוסר שליטה על האכילה: האדם לא יכול לעצור.
2 - ניסיונות חוזרים ולא יאים לפצות על השפעת בולמוסי האכילה.
הקאה יזומה
משלשלים
התעמלות מוגזמת
תרופות לבלוטת התריס המאיצות קצב מטבולי
3 - הערכה-עצמית מושפעת באופן מוגזם ממשקל וצורת גוף |
|
|
Term
| מה ההבדל בין אדם עם אנורקסיה נרבוזה מהסוג המטהר לאדם הסובל מבולימיה נרבוזה? |
|
Definition
| המשקל. הבולימים במשקל תקין ואף מעל, בעוד האנורקסים בתת משקל. |
|
|
Term
| איזה הבדל נוסף קיים בין הסובלים מאנורקסיה לסובלים מבולימיה? |
|
Definition
| הכרה בחומרת ההפרעה/ החולה הטיפוסי עם אנורקסיה נרבוסה לרוב מתכחש לחומרת ההפרעה ואף עשוי להיות לא מודע לדאגה של אחרים ממצבו. מנגד, אנשים עם בולימיה נרבוסה עסוקים באשם, בושה, גינוי עצמי ומאמצי הסתרה. נלחמים ללא הצלחה בדחפים לבלוס |
|
|
Term
|
Definition
| לרוב מתחילה בדיאטה/מתישהו האדם מתחיל לאכול מזונות "אסורים"/ נכנסים לבולמוס אכילה/טיהור אחרי הבולמוס (הקאה, צום, התעמלות, חומרים משלשלים) |
|
|
Term
| מהם שני הסוגים של בולימיה? |
|
Definition
|
|
Term
| מהי הפרעת אכילה לא ספציפית? eating disorder not otherwise specified - EDNOS |
|
Definition
| דפוס אכילה מופרע שלא מתאים בדיוק לקרטיריונים של אבחון ספציפי יותר |
|
|
Term
| מהי הפרעת אכילה כפייתית? binge-eating disorder - BED |
|
Definition
| הפרעה בה יש התקפי אכילה שלא מלווים בהתנהגויות של פיצוי. יש הערכת-יתר של חשיבות המשקל והצורה יותר מאחרים עם השמנת יתר. עדיין לא נכנס ל-DSM |
|
|
Term
| מהם הקריטריונים להפרעת אכילה כפייתית? |
|
Definition
| 1 - אכילת כמות אוכל גדולה משמעותית ממה שרוב האנשים אוכלים בנסיבות דומות בזמן מוגבל./2 - תחושה של היעדר שליטה על אכילה./3 - שלושה או יותר מהבאים:אכילה מהירה מהרגיל,אכילה עד תחושת מלאות לא נוחה, אכילת כמויות גדולות של אוכל כשלא רעבים,אכילה לבד עקב מבוכה מכמות האוכל, תחושת גועל, אשמה או דיכאון לאחר אכילת-יתר/ 4 - מצוקה ברורה לגבי בולמוסי האכילה/ 5 - הבולמוסים מתרחשים לפחות פעמיים בשבוע במשך 6 חודשים |
|
|
Term
| מהם הגילאים בהם סביר שנפתח אנורקסיה, בולימיה או הפרעת אכילה כפייתית? |
|
Definition
| אנורקסיה: 15-19/ בולימיה: 20-24/הפרעת אכילה כפייתית 30-50 |
|
|
Term
| מה היחס בין נשים לגברים בהפרעות אכילה? |
|
Definition
|
|
Term
| מהי הפרעת האכילה השכיחה ביותר אצל גברים? |
|
Definition
|
|
Term
| מהם גורמי הסיכון להפרעות אכילה אצל גברים? |
|
Definition
| הומוסקסואליות/מתאבקים/רוכבי סוסים |
|
|
Term
| מהי אנורקסיה הפוכה או דיסמורפיה שרירית? |
|
Definition
| פחד מרזון למרות שריריות גבוה/ מאמצים רבים להתנפח/עשויים לצרוך סטרואידים אנבוליים להשגת המראה הנחשק./שכיחות ההפרעה עולה, יתכן עקב שינויים בנורמות החברתיות לגוף גברי נחשק |
|
|
Term
| מהי הפרעת האכילה השכיחה ביותר? |
|
Definition
|
|
Term
| ואחריה? מהי השכיחות לאורך החיים בקרב נשים וגברים |
|
Definition
| הפרעת אכילה כפייתית. 3.5% בקרב נשים, 2% בקרב גברים |
|
|
Term
| מהי השכיחות לאורך החיים של בולימיה? |
|
Definition
|
|
Term
| מהי השכיחות לאורך החיים של אנורקסיה? |
|
Definition
|
|
Term
| ממה מתים רוב הסובלים מאנורקסיה? |
|
Definition
|
|
Term
| איזה השלכות פיזיות יש לאנורקסיה שיכולות להיפתר לאחר עלייה במשקל? |
|
Definition
| מראה חיצוני לא טוב: שיער הראש מדלדל ונעשה שברירי,גם הציפורנים נעשות שבירות, העור נהיה יבש מאוד, שיער פלומתי (lanugo) מתחיל לצמוח על הפנים, הצוואר, הידיים, הגב והרגליים, גוון צהבהב בעור, בעיקר בכפות הידיים ותחתית כפות הרגליים./ קושי להתמודד עם טמפרטורה נמוכה: הידיים וכפות הרגליים קרות לרו, מקבלים צבע כחול-סגול כתוצאה מבעיות ויסות טמפרטורה והיעדר קיצוני של חמצן/ לחץ דם נמוך באופן כרוני:תחושת עייפות, חולשה, סחרחורת ועלפון/ מחסור בויטמין B1 - ת'יאמין - יכול להסביר דיכאון ושינויים קוגניטיביים בקרב מטופלים אנורקטיים בעלי משקל נמוך. |
|
|
Term
| איזה בעיות נובעות מאנורקסיה ולא נפתרות על ידי עלייה במשקל? |
|
Definition
| ההפרעה יכולה להוביל לעלייה בסיכון לאוסטופורוסיס בגיל מאוחר יותר.צפיפות עצם מירבית מושגת לרוב בשנות הבגרות המוקדמת.היעדר תזונה בריאה בזמן זה יכולה ליצור עצמות שבירות לנצח. לא יפתר באמצעות עלייה במשקל./ הפרעה בקצב הלב - arrhytmias - יכולה להוביל למוות!עשוי להגרם מחוזר איזון חמור באלקטרוליטים חשובים כמו אשלגן./ Hypokalemia: רמות נמוכות כרונית של אשלגן, יכול לגרום לנזק חמור לכליות המצריך דיאליזה. |
|
|
Term
| מהם הסיבוכים הרפואיים של בולימיה? |
|
Definition
| טיהור יכול לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים ולרמות נמוכות של אשלגן - סיכון לאבנורמליות בלב (כפי שצוין תחת אנורקסיה)./ שימוש בסירופ שיעול ipecac לגרימת הקאה עלול לגרום לנזק לשריר הלב./יבלות בידיים מאוד נפוצות - כתוצאה מדחיפת האצבעות לגרון./ יכולים להיות קרעים בגרון במקרים נדירים - כאשר משתמשים בחפצים כמו מברשת שיניים לגרימה להקאה./תוכן הקיבה הינו חומצי - הקאות חוזרות גורמות לנזק לשינויים (וצחצוח לאחר ההקאה אף מחריף את הנזק)./כיבים בפה וחורים בשיניים הינם השלכות נפוצות של הקאות חוזרות./כמו כן, גם נקודות אדומות מסביב לעיניים כתוצאה מלחץ ההקאה./בלוטות רוק נפוחות - ידוע כלחיים נפוחות או chipmunk cheeks - גם כתוצאה מהקאות חוזרות. |
|
|
Term
| מהי הסיבה השנייה (אחרי סיבוכים רפואיים) ממנה מתים הסובלים מאנורקסיה? |
|
Definition
|
|
Term
| מהם אחוזי ההחלמה מאנורקסיה? |
|
Definition
|
|
Term
| מהם אחוזי ההחלמה מבולימיה והפרעת אכילה כפייתית? |
|
Definition
|
|
Term
| תני דוגמאות ל"שאריות" של בעיות אכילה. |
|
Definition
| דאגה מוגזמת מצורת ומשקל הגוף/ הגבלה של צריכת קלוריות/ אכילת-יתר וטיהור בתגובה למצבי רוח שליליים |
|
|
Term
|
Definition
| אנשים שסבלו בעבר מאנורקסיה או בולימיה |
|
|
Term
| מה המחקר, ומה היו תוצאותיו בנוגע למעבר בין הפרעות אכילה? |
|
Definition
| בחנו במשך 7 שנים נשים עם הפרעות אכילה ודיווחו שרובן עברו בין בין אבחנות. נפוץ במיוחד הוא המעבר בין סוגי האנורקסיה (המגביל והמטהר) |
|
|
Term
| כיצד מתבצע המעבר בין אנורקסיה מהסוג המגביל לבולימיה? |
|
Definition
| דרך שלב של אנורקסיה מהסוג המטהר. כך ברגע שעולים במשקל משתנה האבחנה לבולימיה. |
|
|
Term
| האם יש מעבר מאנורקסיה או בולימיה להפרעת אכילה כפייתית? |
|
Definition
| מאנורקסיה - לא. מבולימיה - כן, אבל נדיר מאוד (2%) |
|
|
Term
|
Definition
| עקבו במשך 12 שנים אחרי מטופלים.אף אחד מהסובלים מאנורקסיה לא פיתח הפרעת אכילה כפייתית ולהיפך.10% מהסובלים מהפרעת אכילה כפייתית פיתחו בולימיה |
|
|
Term
| איזה קומורבידיות יש עם הפרעות אכילה (בגדול)? |
|
Definition
| דיכאון/OCD/שימוש בחומרים/הפרעות אישיות |
|
|
Term
| איזה הפרעות אכילה הן בקומורבידיות עם דיכאון? |
|
Definition
| כולן: אנורקסיה, בולימיה, הפרעת אכילה כפייתית |
|
|
Term
| איזה הפרעות אכילה הן בקומורבידיות עם OCD? |
|
Definition
|
|
Term
| איזה הפרעות אכילה הן בקומורבידיות עם שימוש בחומרים |
|
Definition
| כולן. פרט לכך שאין קשר בין שימוש בחומרים לאנורקסיה מהסוג המגביל. |
|
|
Term
| איזה הפרעות אכילה הן בקומורבידיות עם הפרעות אישיות (צייני גם אילו הפרעות אישיות)? |
|
Definition
| אנורקסיה - הפרעת אישיות חרדה-נמנעת/ אנורקסיה מהסוג המטהר ובולימיה - הפרעות אישיות דרמטית, אמוציונלית או בלתי יציבה. בעיקר הפרעת אישיות גבולית. |
|
|
Term
| עם איזה קומורבידיות יש להפרעת אכילה כפייתית? |
|
Definition
| הפרעות חרדה, הפרעות מצב רוח, הפרעות שימוש בחומרים |
|
|
Term
| איזה ההפרעות היא תלוית תרבות: אנורקסיה או בולימיה? |
|
Definition
|
|
Term
| מהם גורמי הסיכון והגורמים הסביבתיים בהפרעת אכילה? |
|
Definition
| ביולוגיים/ סוציו-תרבותיים/ משפחתיים/ אינדיבידואליים |
|
|
Term
| מהם הגורמים הביולוגיים שמשפיעים על הפרעות אכילה? |
|
Definition
| גנטיקה/ משקל קבוע (נק' קבועה)/סרוטונין |
|
|
Term
| האם אנורקסיה ובולימיה הן מחלות תורשתיות? כיצד בדקו זאת? |
|
Definition
|
|
Term
| איזה עדויות יש לכך שאנורקסיה ובולימיה קשורות לסרוטונין? |
|
Definition
| לאנשים עם אנורקסיה נרבוסה יש רמות נמוכות של 5-HIAA - מטבוליט מרכזי של סרוטונין (תוצר של סרוטונין). בבולימיה נרבוסה רמות 5-HIAA נורמליות. בקרב שתי ההפרעות - לאחר שיקום רמות ה-5-HIAA הן גבוהות מהנורמה. |
|
|
Term
| כיצד המשפחה מהווה גורם סיכון? |
|
Definition
| אנורקסיה- יותר משליש מדווחים על חוסר תפקוד משפחתי/ בולימיה- בעיקר ציפיות גבוהות והערות בנוגע לאכילה מהסובבים |
|
|
Term
| מהם הגורמים האינדיבידואליים שמהווים גורמי סיכון? |
|
Definition
| תכונות אישיות (פרפקציוניזם, אובססיות, חרדה)/ מגדר/ הפנמת אידיאל הרזון/דימוי גוף שלילי/דיאטה/ אמוציונאליות שלילית/התעללות מינית בילדות |
|
|
Term
| מהן דרכי הטיפול בהפרעות אכילה? |
|
Definition
| תרופות/טיפול משפחתי/טיפול CBT |
|
|
Term
| איזה תרופות נותנים לסובלים מהפרעות אכילה? האם זה עוזר? |
|
Definition
| נוגדות דיכאון (בעיקר לבולימיה) ואנטי פסיכוטיות (עזרה עם החשיבה המעוותת). אין עדויות לכך. |
|
|
Term
|
Definition
מודל לטיפול משפחתי (בעיקר לסובלים מאנורקסיה)
• שלב 1 - האכלה מחדש
○ עבודה עם ההורים
○ עוזרים לילד לחזור לאכול בריא
• שלב 2 - מו"מ לדפוס חדש של מערכות יחסים
○ טיפול בבעיות משפחתיות
• שלב 3 - סיום
○ פיתוח מערכות יחסים בריאות בין המטופל להוריו |
|
|
Term
|
Definition
| 10-20 טיפול לאורך 6-12 חודשים |
|
|
Term
|
Definition
| מתבגרים (לפני גיל 19)/ הפרעה חדשה (פחות מ-3 שנים)/ ללא בולימיה |
|
|
Term
| מה עושים בטיפול CBT? האם זה עוזר לאנורקטיות? |
|
Definition
| שינוי אמונות מעוותות בנוגע למשקל, לאוכל ולעצמי/ לא ממש. במחקר הראו שרק 17% החלימו. |
|
|
Term
| מהו הטיפול המועדף לבולימיה? |
|
Definition
| CBT. עדיף מתרופות ופסיכותרפיה בין אישית |
|
|
Term
| מהו המרכיב ההתנהגותי בטיפול? |
|
Definition
| תכנון ארוחות/ חינוך תזונתי/ סיום מעגלי בליסה-טיהור ע"י למידה לאכול בכמויות קטנות באופן תדיר יותר. |
|
|
Term
| מהו המרכיב הקוגניטיבי בטיפול? |
|
Definition
| שינוי הקוגניציות וההתנהגויות שיוצרות ומחזקות את מעגלי הבולמוסים./אתגור המחשבות הלא-תפקודיות- כמו חשיבה דיכוטומית המחלקת אוכל לטוב או רע בלבד./ למשל, מראים להם שאכילת אוכל "רע" לא מובילה בהכרח לאובדן שליטה על אכילה. |
|
|
Term
| באיזה תרופות מטפלים בהפרעת אכילה כפייתית? |
|
Definition
| תרופות נוגדות דיכאון, מדכאי תיאבון ונוגדי פירכוסים, תרופה שמעכבת ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראפיניפרין |
|
|
Term
| מהם גורמי הסיכון להשמנת יתר? |
|
Definition
• ביולוגיים
○ גנים
○ הורמונים הקשורים לתאבון וויסות המשקל
• סוציו תרבותיים
○ לחץ זמן
○ סטרס - ואוכל נחמה
• השפעה משפחתית
○ תזונה עשירה בשומן וקלוריות
○ דרך להעלמת מצוקה / להפגנת אהבה
○ עישון בזמן ההיריון
○ הזנחה חמורה בילדות
○ השכלה נמוכה של ההורים
• גורמים אינדיבידואליים
○ מגדר
○ אתניות
○ מעמד סוציו אקונומי |
|
|
Term
| כיצד הורמון הלפטין מווסת את המשקל שלנו? |
|
Definition
| עליה בשומן הגוף --> עליה ברמות הלפטין --> ירידה בהכנסת מזון --> ירידה ברמות השומן בגוף --> ירידה בייצור לפטין --> גירוי להכנסת מזון |
|
|
Term
| כיצד ההורמון גרהלין מווסת את התיאבון שלנו? |
|
Definition
| הורמון שמיוצר בקיבה. רמות עולות לפני הארוחה ומייצרות תחושת רעב. יורדות לאחר הארוחה. |
|
|
Term
| מהו סינדרום פרדר-ווילי - Prader-Willi ? |
|
Definition
| מצב בו יש ייצור גבוה של גרהלין. גורם להשמנת יתר קיצונית. |
|
|
Term
| כיצד לחץ חברתי מוביל להשמנת יתר? |
|
Definition
| לחץ חברתי להיות רזה --> חוסר שביעות רצון מהגוף --> דיאטה --> כשלון בדיאטה --> בולמוסי אכילה --> לחץ חברתי להיות רזה ... |
|
|
Term
| כיצד דיכאון והערכה עצמית נמוכה מובילים להשמנת יתר? |
|
Definition
| עודף משקל --> דחייה ע"י קבוצת השווים --> אמוציות שליליות --> בולמוסי אכילה --> עלייה במשקל... |
|
|
Term
|
Definition
| שינויים בסגנון החיים/ תרופות (מדכאי תיאבון, מניעת ספיגת חלק מחומרי המזון)/ניתוח |
|
|
